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张宏宝尊师亲自编著的《特医百法》(六)——谨此献给四川地震灾区的同胞们
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天华文化网
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北京 2008年5月20日 6时57分 星期二
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第六章 消化系统疾病
风湿热
类风湿性关节炎
风湿热
(一)概述 风湿热是一种继发于咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染的全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著。其临床特点是风湿活动迁延不愈和心脏病损的反复加重而导致风湿性心脏病(下称风心病)。风湿热多发生在热带及亚热带发展中国家,发作季节多在冬末早春,寒冷和潮湿是本病重要诱因。风湿热发生于儿童及青少年,初次发作年龄多在5~15岁间,男女无区别。复发多在初发后3~5年内。近20年来,本病的发病率有明显下降趋势。 (二)自诊 风湿热缺乏特异的诊断方法。 临床表现: 1.心脏炎:为风湿热最重要的临床表现。 2.关节炎:是风湿热最常见的主要表现,典型的风湿热关节炎其特征是急性游走性、不对称性和多发性。主要侵犯肩、肘、腕、膝、踝关节等关节,局部出现红、肿、热、痛及功能障碍。一般于2~4周内症状消退,不留后遗症,但常反复发作。 3.舞蹈病:其特征是无目的、不自主的快速运动,常伴有肌肉软弱和(或)行为异常。多发生于儿童,女性较多见。 4.边缘性红斑:为一种轮廓清楚地易消散的淡红色环状红斑,中央苍白,周围呈圆形或匍行疹,大小各异,不痒不硬,压之退色,可移行及因热而诱发。主要分布于躯干及四肢近端,而面部绝无。多见于儿童及青少年。时隐时现,消退后不留痕迹。 5.皮下结节:为一坚硬、无压痛、圆形或椭圆型结节,呈米粒状,大至豌豆大小,数目不等,好发于大关节的伸侧,特别是肘、膝、腕关节,枕骨区或胸腰椎棘突等部位。覆盖结节上的皮肤可移动,无炎症。皮下结节虽属少见,但其多于心脏炎同时并存。 6.其它次要临床表现: (1)曾有风湿病史或有风心病的依据。 (2)关节痛。指非炎症、无触痛或运动受限的关节疼痛,非肌肉或关节周围软组织的疼痛。 (3)发热。未经治疗的早期风湿热几乎总有发热,体温在39℃以上。 中医一般将本病分为4种类型: 1.热痹:发烧,怕冷,出汗,口渴,唇红,关节红肿热痛,不能活动。 2.风痹:四肢关节疼痛,常游走不定,多见于肘、腕、膝、踝等处,可能几个关节同时发病,伴有酸胀感觉,屈伸不利,或有怕风发烧。 3.寒痹:关节疼痛而位置固定,不能屈伸,局部无红肿,遇寒冷疼痛更剧烈,热敷时痛可缓解。 4.着痹:关节痛处固定,疼痛较轻,肢体沉重,肌肤麻木不仁,多有肿胀,手足不灵活,行走不便。 (三)自疗 1.饮食疗法 (1)热痹:黄花菜根50克,水煎去渣,冲入50克黄酒。内服食,每日2次。 (2)风痹:五加皮50克,水煎取汁,加入糯米500克共同烧煮,做成糯米干饭,待冷,加酒曲适量,伴匀,发酵成酒酿。每日佐餐适量食用。 (3)寒痹:每晚按自己酒量的1/5~1/3饮用少量白酒,以活血舒筋,祛湿御寒。 (4)着痹:薏米仁50克,加水适量,煮烂成粥,调白糖适量,服食。 2.静电疗法 穿着腈纶内衣,能缓解关节疼痛,因腈纶是一种合成纤维,具有较高的电绝缘性,一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上,即时空气湿度高达80%,电子仍难以流动,难以使电荷消失。另外,腈纶的吸湿性低,可抗水蒸气,水分很容易蒸发。由于腈纶有以上的静电效应及吸湿性低的优点,做成内衣穿,能与皮肤摩擦产生“电荷”的效果,故有利于风湿性关节炎的治疗。 3.按摩疗法 按摩治疗风湿性关节炎有较好疗效,但以早期治疗为宜。 (1)膝关节痛:病人坐位,两腿伸直。 ①用双手掌相对搓揉膝关节两侧30~50次,以局部发热为度。 ②用拇指揉按膝关节周围的痛点以及鹤顶、膝眼、足三里等穴各2分钟。 ③做膝关节屈伸活动20~30次。 以上手法,每日早晚各做1次。 (2)踝关节痛: ①用拇指或食指先后按压解溪、照海、阿是穴,每穴2~3分钟。 ②用拇指端顺序和掐丘墟、昆仑、绝骨穴各100下,每日1~2次。 (3)肘关节痛:指端蘸姜或葱汁、药酒后,直接按压患侧曲池、手三里穴,每穴100~200下,每日1~2次。 (4)腕关节痛:用拇指点压或按压患侧阳池、阳溪和外关穴,每穴100~200下,每日1~2次。 (5)肩关节痛:坐位,医者双手拇指重叠,重按轻揉患侧肩井穴100~200下;然后以拇指、中指分别对准肩前穴和肩贞穴,进行扣陷100~200下;最后双手指间交叉,合掌按住患者肩部,以掌根相对按揉500~1000下。完后,患者做甩臂、耸肩活动,每日1~2次。 4.气功疗法 中功健身系列三大动功:养生剑指桩,蛹动贯气法,颤抖功。每日清晨习练,按三大动功的练功磁带口令要求去做,对治疗关节炎有显著疗效,各地中功教学机构均有此练功磁带。 (四)康复 1.生活调养 关节炎患者宜用软枕垫于炎症部位,避免关节受压,减少不必要的患肢活动,必要时可用热敷止痛。大量出汗者,需用热水擦浴并及时擦干,勤换内衣、被套,保持干燥,防止受凉受湿。心肌炎患者应避免精神紧张、生气、忧伤,保持心情舒畅,卧床休息,不易过渡疲劳。对舞蹈病患者需防止坠床,必要时用床挡。 居室干燥,应忌潮湿,对风湿性关节炎的康复极为重要。 因为潮湿的环境与潮湿的皮肤会增加人体热量散失,使肢体温度下降,从而加重关节疼痛。所以,室内宜空气流通、干燥、阳光充足,避免阴暗潮湿的生活环境。床铺应干燥、平整、清洁,衣物被褥应常晒。汗多时应避风,立即将汗抹干。勤换内衣,保持皮肤干燥,预防感冒,注意不要复感湿引起复发。 病人的休息起居也是不容忽视的。一般情况,关节肿胀疼痛剧烈伴发热者,应卧床休息。长期卧床者应须预防褥疮的发生,要保持皮肤干燥。关节痛者用柔软枕头或海绵垫、气圈等保护,采取舒适体位,保持关节功能位置,以减轻疼痛,但需定时变换体位,以免关节局部皮肤受压,功能减退,造成肌肉废用性萎缩及关节功能障碍。急性期已过,病情稳定,疼痛减轻,应鼓励病人适当运动,切忌懒惰。因为运动能促进体内血液循环,使患肢功能得以改善,因此,患者应到户外多运动,如散步、做操、打拳等。 注意保温对促进风湿性关节炎的康复也有意义。关节炎最怕“冷”,在日常生活中,很多患者都有这样的经历,即在其后突然下降的时候,关节就有预感,或疼痛加剧。所以要特别注意关节部位的保暖,尤其是病变部位要特别加以保护。一要注意全身性保温;二要每天对病变部位进行1~2次热敷(用热水毛巾或热水袋均可),水温一般在50℃~70℃之间,每次热敷15~20分钟,以促进本病的康复。 2.饮食宜忌 慢性关节炎患者在饮食方面,宜选食活血、驱风、化湿、御寒的食物,如韭菜、香菜、香葱、芹菜、油菜、胡萝卜、菊花菜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、鳝鱼、白鸭、蛇肉、羊肉、牛肉、狗肉、葡萄酒、绍兴酒,以及少量白酒等。湿邪重者宜常将薏仁米煮粥食之,以化湿强筋骨。市上出售的治风湿痛得药酒,如虎骨木瓜酒、国公酒、三蛇酒、五加皮酒等,也可对症选用。 本病重症患者应忌食生冷及不易消化的食物。关节肿痛发作期,应忌食刺激性食物。 (五)预防 苄星青霉素是预防风湿热复发最为有效的药物。 对青霉素过敏者,可口服红霉素或SMZco,以上需长期连续预防用药,以防止风湿热复发。甚至有人认为已患有慢性心瓣膜病的患者需终身预防用药。
类风湿性关节炎
(一)概述 类风湿性关节炎是一种原因不明的慢性全身性风湿病,多见于青壮年,女性多于男性,表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点的对称性、多发性反复发作型关节炎。受累关节常为手、足小关节,晚期多数导致关节破坏、强直和畸形。此外还伴有低热、贫血、体重减轻及淋巴结肿大等全身症状,可累及全身多个脏器,故称类风湿性关节炎。 (二)自诊 1.晨起关节僵硬持续1小时以上,且该症状超过6周。 2.3个以上关节肿痛,需超过6周。 3.腕关节或中指关节近侧指间关节肿胀,并超过6周。 4.对称性关节肿胀。 5.皮下结节。 6.手部X线表现。 7.血清类风湿因子阳性。 以上7项中具备4项以上即可诊断为类风湿关节炎。 中医一般将本病分为4种类型: 1.风痹:疼痛游走不定,累及多出关节,伴有恶寒发热。 2.寒痹:痛有定处,痛热较剧,遇寒则重,关节屈伸不利。 3.湿痹:酸痛重者,肌肤麻木不仁,肢体沉重,头重如裹。 4.热痹:关节疼痛红肿,活动不便,伴有发热、口干、便秘。 类风湿性关节炎发作日久,除关节局部症状外,兼见头昏、乏力、眼花等虚弱表现。 (三)自疗 1.磁疗法 磁疗法又叫磁场疗法,是指应用磁或磁性材料产生的磁力线,发生磁场,按人体经络、穴位进行治疗的方法,它具有镇痛、镇静、消炎及消肿作用。它给类风湿性患者的康复和治疗提供了一个有力的手段。治疗方法可分为敷贴法、旋磁疗法、震动磁疗法等。本书只介绍最方便的一种: 敷贴法:较常用,取直径10厘米、厚度5毫米左右,表面磁场强度500~1500高斯的磁片于局部或痛处直接敷贴,以胶布固定,1次3~6个穴,每日1次,每次20~30分钟。 2.热熨疗法 热熨疗法是常用的外治法之一,它是用一些中草药或其它传热的物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法。熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内,起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。适用于类风湿性关节炎属于寒痹症见关节冷痛,得热则舒者。 热熨疗法又可分为砖熨、盐熨、药熨等多种。 (1)砖熨:将砖块放在炉上烧至烫手,用厚布包好,置于患部熨之,治疗部位垫3~5层布,以防烫伤。热度降低后可再换1块热砖,反复多次。 (2)盐熨:用食盐放于锅内文火烧至热烫,到一半入布袋内,扎紧袋口,放在疼痛部位来回热熨,待冷后换另一半热盐装入袋中交替使用,每天1~3次。每次约40分钟。 (3)药熨:多采用温经通络、调和气血等芳香性味药物研末,用热酒、醋等烘热后,以布包或装袋,置患部熨敷,或在患部往返移动,使皮肤受热均匀。温度过低则更换,反复多次。可选用的药物及方法很多,现简介一种: 将大葱白250克打碎,放入炒烫的青盐250克中,再同炒1~2分钟,装入布袋,热熨痛处。药袋冷即更换。每日2次,每次30分钟。 3.蜡疗法 由于石蜡的热容量很大,导热性低,即使温度高于75度,也不致发生皮肤烫伤。借助热的传导作用,石蜡慢慢地将热能传递给人体,达到治疗疾病的目的,称为石蜡疗法,简称蜡疗。蜡疗后,局部小血管扩张,可以促使血液流通,使组织软化,改善皮肤营养,加速组织新生。局部涂敷的石蜡,随着温度的下降,体积也逐渐缩小,一般可缩小10%,因此,蜡疗对于局部又产生了压迫作用,可以防止组织中血液和淋巴液的渗出。蜡疗对于类风湿性关节炎的慢性期特别有用。 蜡疗可以在家中做,买500克53~56度的医用石蜡,装载铝制或搪瓷菜盘内,用小火使蜡完全熔化,让它逐渐降温。为了使蜡块表面和底层差不多同时凝固,可以往盘内加一些凉水,水比蜡重,水就流到盘底。等到表层和底层的蜡差不多凝固后,即成了一个外周已凝固而中心还是熔化状态的“蜡饼”。这时,把水倒掉擦干,把“蜡饼”倒在塑料布或橡皮布上。将“蜡饼”迅速裹在需要治疗的部位上,外用毛毯保温30~60分钟。做完后,石蜡很易剥下。如局部有少许水,应擦干。石蜡可以反复使用,很经济。 4.火罐疗法 拔火罐疗法,是用罐器具,扣在患处或穴位上,采用烧火、温热或直接抽取罐中空气,造成罐中负压,使其紧吸在皮肤上,用来治疗疾病的方法。拔罐法具有温散寒邪、活血行气、拔脓祛腐作用,为治疗类风湿性关节炎一种常用的辅助治疗方法。 操作方法:一手执罐(玻璃罐、竹筒罐、陶瓷罐均可。若没有上述罐时,可用口沿光滑的茶杯、罐头瓶等代替),另一手用筷子或夹子夹注点燃的酒精棉球(棉球不要太湿,以免滴下酒精烫伤皮肤),向罐内迅速旋转1~2圈,取出,执罐之手速将罐扣在穴位或痛点上,放置10~15分钟(夏季不要超过10分钟),然后用指甲紧贴皮肤,扣着罐边,将其慢慢揭开取下。注意事项:拔罐时注意不要使患者受冷受风。在前次拔罐处出现的皮肤瘀血现象尚未消退之前,不宜在原处再拔罐。对局部有皮肤溃疡,或妊娠3个月以内的妇女,6岁以下的儿童,严重的心脏病、血友病、精神病患者,均应禁用。 5.蚂蚁疗法 蚂蚁是节肢动物门昆虫纲的社团性昆虫。由于蚂蚁长期生活在潮湿环境里而不得病,引起人们的重视。用蚂蚁治疗类风湿性关节炎越来越受到广泛的重视。根据有关研究,蚂蚁含有高能化合物、三磷酸腺苷、甾族类化合物、雄性激素、雌性激素、肾上腺皮质激素、蚁酸(甲酸)、氨和17种游离氨基酸等。蚂蚁还能合成草体蚁醛,这是一种珍奇补品。蚂蚁体内的含锌量很丰富,是目前所知的动植物食物食品中最高的。每1000克蚂蚁含锌120毫克以上。医学家已发现类风湿性关节炎患者的血清中含锌量普遍降低,多家报导用蚂蚁治疗类风湿性关节炎均已取得较好疗效。 具体用法,有单独服用:用大黑烘干,研为细末,每次服半匙,每日3次,开水冲服。或将蚂蚁粉装入普通的空心胶囊内,每日2~3次,每次服4粒。麒麟集团生产的蚁王粉和蚁王精狮蚂蚁疗法的方便用品。也可与其它重要配伍应用(略)。 6.食疗法 疗法一:芝麻粥 黑芝麻15克,大米50克,蜂蜜适量。作用:滋补肝肾。 适用于关节酸痛,下肢尤甚,反复发作,甚则关节强直、畸形,头晕腰酸。 疗法二:赤小豆粥 赤小豆30克,白米15克,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米粥加糖,能除湿热。 疗法三:干姜薏米粥 薏米50克,糖50克,干姜9克。先将薏米、干姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食。每天1次,连服1个月。 疗法四:栗子猪肾粥 栗子7枚,猪肾1个,大米1000克。将栗子风干,大米淘净,猪肾去膜洗净切成颗粒,与大米一同煮熟成粥。每日先食栗子7枚,再食其粥。功效:补肾强筋。适应症:关节酸痛甚而强直、变形、腰膝酸软、头晕耳鸣。 7.气功疗法 (1)发作期 发热,关节疼痛剧烈,屈伸不利。治疗以静功为主。 疗法一:小周天速成法:每日晨起暂不梳洗,淡盐水漱口,平坐式,自然呼吸,以意领气沿任督二脉(上半身前后正中间的环形线)路线循行,每次10分钟。 疗法二:养气法:坐、卧(右侧)均可,正腹式呼吸(吸时起腹,呼时收腹),意守丹田,每日2~3次,每次30分钟。 疗法三:无发热者,可揉肩、揉膝,全身轻轻拍打,每日2次,每次10~20分钟。 (2)缓解期 关节疼痛长期反复发作后,病变关节僵硬,活动受限,治疗应积极配合动功,以使气血调和,经脉调畅,筋骨关节得以屈伸通利。 疗法一:静功选中功的小周天速成法、养气法、聚能法。 疗法二:动功选养生剑指桩、蛹动贯气法、颤抖功,可按三大动功导引音带习练。 8.按摩疗法 (1)自我捏揉:用右手捏揉左侧上肢,从上到下,反复数次;然后换手,用左手捏揉右侧上肢,反复数次。 (2)捏肘部:单手轮换对捏肘部。 (3)点捻腕:用拇指点捻对侧腕部。 (4)拔按指:双侧轮换拔按指关节。 (5)圈晃法:右手拿住左肘,前臂划圈晃动,正向、反向均可。然后换手,左手拿住右肘,前臂划圈晃动。 (6)攥拳法:双手五指分开,然后攥拳,反复数次。 (7)搓手背:双手对搓摩手背。 (8)抱揉膝:双手抱揉膝部,做完一侧再做一侧。 (9)圈晃踝:坐位,右腿搭在左膝部,右手握右踝部,用左手握右脚尖部,来回划圈晃动。然后,以同样的方法活动左踝。 (10)捏揉趾:坐位,用手捏揉两侧脚趾。 (四)康复 1.生活调养 在急性期,有发热及关节肿痛时,应卧床休息,并注意改变姿势,直至症状消失。急性期过后,不必卧床,在疼痛能忍耐的情况下,争取关节活动,加强锻炼,以免因关节不活动而变得僵直、畸形。在早期可采用能卸下的夹板固定,不但能解除疼痛,还可防止畸形,又可随时卸下夹板,以便进行关节的治疗和锻炼。另外,还要注意局部的保暖,夏天切勿贪凉,保持居室干燥,阳光充足,预防感冒等。 2.饮食宜忌 合理的饮食对类风湿性关节炎的治疗和恢复有很大的帮助。类风湿性关节炎患者的饮食应注意如下几点: (1)类风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,饮食要定时适量,不可暴饮暴食。 (2)饮食要有利于脾胃的消化功能,顾护胃气。类风湿性关节炎病程长,需长期服药。许多治疗类风湿性关节炎的药物对胃肠道有刺激,损伤胃肠道的消化功能,因此饮食宜清淡,易于消化吸收且富有营养,多食健脾开胃的食物,如生姜、大枣、懿仁、白扁豆、山药,少食辛辣刺激及生冷、油腻之食物。 (3)饮食不可偏嗜。类风湿性关节炎患者病程长,如果患者忌口太严,影响营养吸收,对疾病的康复不利,因此,鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜瓜果均应食用,搭配合理,不可偏嗜。 (4)类风湿性关节炎的饮食宜忌,要依据病情而定。若症情偏于热者(关节红肿、灼热、心烦、口渴等),宜多食凉性食品,如绿豆、西瓜、梨、芹菜、豆腐制品等,禁辛辣食品。偏于寒者,宜多食性温之食品,如牛肉、牛骨髓、羊肉、狗肉、蛇类,忌食寒冷食品。偏于湿热者,禁食温补之品,如桂圆、阿胶、人参皮。偏于虚弱者,宜食益气养血之品,如鸡、鸭、核桃、芝麻、桂圆等。 (五)预防 1.加强锻炼,增强身体素质:经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、打太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强得多。《内经》说的“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,正是这个道理。 2.避免风寒湿邪侵袭:大部分类风湿性关节炎病人发病前或疾病复发前都有汗出当风、受凉、接触冷水等病史,所以要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等,不要卧居湿地,不要贪凉受露、暴饮冷饮等。另外有些职业是工作在水湿潮冷的环境中的,如井下、渔业、露天作业等,一定要注意使用劳动保护用品;劳动或运动后,不可趁热汗出便入水洗浴;垫褥、被盖应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,勿当风吹,里衣汗湿后应及时更换洗净。 3.注意劳逸结合:饮食有节、起居有常、不妄作劳是强身保健的主要措施。过度劳累,正气易损,风寒湿邪可趁虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病的恢复期,但往往由于劳累而重新加重或复发。所以,要劳逸结合,活动与休息要适度。 4.保持正常的心理状态:有一些患者是由于精神受刺激、过度悲伤、心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。因此,保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。 5.预防和控制感染:有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽峡炎、鼻窦炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防和控制体内的感染病灶也十分重要。
附 录
《新编内科诊疗手册》 张学庸等 金盾出版社 《百病自我诊治一点通》 刘建平 陕西科学技术出版社
《一术养病》 徐树楠等 河北科学技术出版社 《一法防病》 尚 朴等 河北科学技术出版社
《中华养生宝典》(上、下) 张湖德 中国青年出版社
《实用中国养生全身》 施 杞 学林出版社 《医道小技治大病》 王 瑛等 南海出版公司 《中国彝医》 刘宪英等 科学出版社 《中国医学气功》 薛立功等 黑龙江科学技术出版社 《祛百病葱姜秘方》 吴 静 中国医药科技出版社 《中国民间传统疗法》 黄河明等 广东科技出版社 《民间治病绝招大全》 建 中 北京科学技术出版社 《中国秘传气功治病绝技》 唐一寺 南海出版公司 《气功实用问答》 高 云 南粤出版社 《中国中医独特疗法大全》 裘沛然 文区出版社 《小功法治百病》 郎 兵等 吉林科学技术出版社 《百症练功指南》 孙 真 人民军医出版社 《百病中医气功疗法》 王莒生等 学苑出版社 《常见病气功疗法》 赵宝锋等 南粤出版社 《中国气功图谱》 余功保 人民体育出版社 《气功学》 徐 平 科学出版社 《中华气功学基础教程》 林中鹏 中华气功进修学院 《中国气功咨询大全》 李成银 山东教育出版社 《中国医学气功》 薛立功 黑龙江科学技术出版社 《中国气功》 张恩勤 上海中医学院出版社 《道家气功宝典》 俸怀邦等 山西科学教育出版社 《气功修炼指南》 王美芝 知识出版社 《中华养生药膳大典》 张树生等 中国国际广播出版社 《中国藏医学》 蔡景峰等 科学出版社 《饮食疗法》 梁剑辉 广东科技出版社 《养生修真证道弘典》 陆锦川等 四川科学技术出版社 《中医内科学》 张发荣等 中国中医药出版社 《中国食疗方全录》 项 平等 人民卫生出版社 《类风湿性关节炎防治和食疗100法》 吴大真等 中国医药科技出版社 《颈椎病诊疗问答》 李新建等 长春出版社 《中国特色医疗大全》 阎孝诚等 中国中医药出版社 《内科学》 祝惠民等 人民卫生出版社 《经络与穴道》 本下晴都·代田文彦 培琳出版社 《经穴疗法大圆鉴》 芹泽腾助 畅文出版社
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| 农历 三月廿四日己亥日 |
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今 日 宜 忌 宜:補垣 塞穴 忌:栽種 開渠 穿井 醞釀 針灸 詞訟 |
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