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张宏宝尊师亲自编著的《特医百法》（四）——谨此献给四川地震灾区的同胞们
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天华文化网
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北京 2008年5月20日 6时53分 星期二
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第四章 消化系统疾病
急性胃肠炎
慢性胃炎
急性胃肠炎
（一）概述
急性胃肠炎是由细菌或其他原因引起的胃肠道急性炎症，是夏秋季节最常见的胃肠道疾病之一。公共卫生差的地方和家庭易发本病。发病急，以呕吐、腹泻、腹痛为主要症状。常见致病菌为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、葡萄球菌。本病分为单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性４种。
急性单纯性胃肠炎的常见病因有以下３方面：
１．物理刺激。如暴饮暴食，摄入的食物过烫、过冷与过度粗糙，均可造成胃粘膜损伤引起炎性改变。
２．化学刺激。如摄入烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣食物与浓郁香料等，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗生素（尤其是四环素、氯霉素、红霉素）、洋地黄、消炎痛、利血平、抗癌药物、肾上腺皮质类固醇等，都可损伤胃粘膜。
３．食入由细菌或其他毒素污染的食物。近来发现大部分病例是由病毒所致。一般来说，大量饮酒、疲劳、受凉及精神刺激等因素，常为发病的诱因，导致机体防御功能低下，使侵入肠道的细菌、病毒乘机繁殖生长，或因细菌、病毒毒力强、病菌数量多而致病。此外，人体处于严重应激情况下，如严重创伤、手术、感染伴有休克等时，亦可并发急性胃肠炎。
（二）自诊
本病发病快，常在食后２～１２小时发病，由于病因及机体反应不同，病变部位和程度不同，故表现也不同。
１．如病变在胃则表现为上腹痛，腹胀不适，频繁性恶心，呕吐，呕吐物酸腐、发酵味浓，重则可呕吐出胆汁或血性液体，食欲减退，上腹压痛，有轻度发烧（多在３８℃），头痛和怕冷，称为急性胃炎。
２．如胃、小肠、结肠均有病变，则兼有上述两者的表现，称急性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病势较重，甚至出现脱水、酸中毒、电解质紊乱及休克。一般患者的病程短暂，数天内可好转自愈。当病变重点在小肠及结肠时，表现为腹部阵发性绞痛或持续性疼痛，腹泻，大便次数每昼夜３～２０次不等，腹泻次数越多，病情也越重，呈糊状黄水样，有少量粘液，严重者可带有少量脓血，排便后腹痛略轻，脐周或腹两侧不痛，肠鸣音增强，有时可听到腹中咕咕噜噜的响声，常称为急性肠炎。
中医一般将本病分为４种类型：
１．湿热型：起病较急，吐泻较频，呕吐物酸腐，大便次数增多，呈黄色水样，味臭，便时暴注下迫，肝门灼热，伴有发烧、口渴、心烦、腹痛、小便短赤。
２．寒湿型：暴起呕吐下利，初起便为稀粪，继则泻水样便，不甚臭，腹痛肠鸣，身重体倦，食欲减退。
３．食积型：呕吐酸腐，腹胀疼痛，疼痛部位不敢让人按压，食欲不振，大便不成形。
４．虚寒型：吐泻频繁，腹痛，面色苍白，汗出肢冷，口不渴，常有小腿转筋，小便清。
（三）自疗
１．食疗法
（１）湿热型：
疗法一：鲜藕１０００～１５００克，洗净，烫后捣烂取汁，用开水冲服，１日分２次服完。
疗法二：鲜马齿苋１５０克，绿豆６０克，煎汤服食，每日１～２剂，连服３日。
疗法三：车前子５０克（纱布包），加水５００毫升，煎取３００毫升，去渣，加粳米适量，煮粥食用。
（２）寒湿型：
白扁豆６０克略炒研粉，藿香叶６０克晒干为末，混合为散，每次１０克，每日４次，姜汤送下。
（３）食积型：
疗法一：焦山楂６０克，水煎１小时，去渣，加红糖６０克，再煎１０分钟，温服，每日１～２次。
疗法二：炒山楂１５克，炒麦芽１０克，水煎服。
（４）虚寒型：
疗法一：紫皮蒜１～２头，捣成泥，用稀面汤合匀，一顿吃下后卧床休息。
疗法二：茶叶１０克加水１杯先煮开，再加入酱油３０毫升，煮开，每日服２次。
疗法三：将干姜３克研细末，水调服，每次３克。
２．外敷法
（１）寒湿型：
胡椒、大蒜各适量，捣成饼状，敷脐部固定。
（２）虚寒型：
疗法一：大葱５００克，切成３厘米长，用布包好置脐下关元穴，在葱包上面，加用热熨３０分钟，每日１～２次。
疗法二：葱白１０根（不捣碎），大粒食盐５００克，共放锅内炒，然后用布包起来，热敷于腹部。
３．气功疗法
疗法一：伤食呕吐导引法
当早上寅时（３～５点）、卯时（５～７点）后辰时（７～９点）这段时间内，空腹穿衣起床，正身站立两臂环抱在胸前。右手放在左臂肘关节以上，拇指在内，余四指在外。手指及掌部用力，足尖着地，足跟悬起，大约停留３０秒钟。然后足跟落地，成平行状，保持原距离不变，落地时双手姿势不变。脚跟悬起至落地为１次，这样一起一落，共锻炼１８次。酗酒及饱餐后禁止操练，以免伤及内脏。
疗法二：腹痛导引法
练功时采取仰卧姿势，伸展小腿及两手，足趾向上，鼻吸口呼，尽力深呼吸７次，可消除腹中拘急切痛。
又法：仰卧，口吸鼻呼，可消除腹中拘急疼痛。大口咽气数十次，可温中祛寒，治疗呕吐腹痛。用口吸气７０余次，用力鼓起腹部，咽气数十次，再将两手掌互擦令热，以手掌按顺时针方向绕脐按摩腹部，可以使腹中滞气下行，消除腹痛。
疗法三：水泻导引法
正身站立，肝门收缩上提，双足并拢，双目轻轻闭合或微留一线光，排除杂念，大脑安定。两手握拳，拇指在内，余四指在外，垂直放在体侧。小腹回收，两肩向上耸，运气用意上提，用力吸气１５次。少时督脉之气上升，泻痢可止。
（四）康复
１．生活调养
患者要卧病休息，注意保暖。糖盐水可以多喝，但不要冷饮，轻微腹痛可以热敷，不使用对胃有损害的药物。
２．饮食宜忌
为使胃得到充分休息，要以流质食物为主，辅以少渣、易消化的饮食。同时要少量多餐。不要吃油腻的肉汤或鸡汤。食物中少用或不用易胀气的蔗糖，不用牛奶、豆浆以及生水果等粗糙多纤维食物，可吃米汤、粥、蛋、羹、藕粉、杏仁茶、水果汁等。病情好转后，可吃挂面、面片、馄饨等。
（五）预防
注意饮食卫生；勿暴饮暴食；节制烟酒；不吃过冷、过热、过硬、不易消化或腐败食物；慎用易损害胃粘膜的药物。
慢性胃炎
（一）概述
慢性胃炎是胃粘膜的非特异性慢性炎症病变。根据胃粘膜组织的改变，可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎三类。临床主要表现为慢性上腹部疼痛、泛酸、嗳气、消化不良等。
本病属中医概念的胃脘痛、脾胃病范畴，多因饮食不节损伤脾胃，或肝气郁结，横逆犯胃所致。
（二）自诊
１．浅表性胃炎无典型病症，临床上可有胃脘胀满不适、疼痛、食欲不振、恶心、嗳气等。
２．萎缩性胃炎除上述症状外，尚可有腹泻、消瘦、贫血等。
３．肥厚性胃炎，临床上常以上腹疼痛为主，酷似胃及十二指肠溃疡病，但无后者疼痛的节律性。
中医一般将本病分为３种类型：
１．肝胃气滞：胃脘胀痛，痞闷不适，食后尤甚，痛无定处，情志不畅时加重；嗳气，恶心，泛酸，苔薄白，脉沉弦。
２．胃热阴虚：胃脘疼痛并有烧灼感，痛无定时，空腹时较重，得食较缓，心烦易怒，纳食量少，舌质红，苔黄少津，脉弦细而数。
３．脾胃虚弱：胃痛隐隐，喜热喜按，纳呆腹胀，面色无华，体疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。
（三）自疗
１．食疗法
疗法一：将生姜１００克洗净切细丝，浸在２５０毫升的米醋中，密闭贮存备用。每日空腹服用１０毫升。
适用于萎缩性胃炎。
疗法二：将猪肚１个用醋水洗净，纳入生姜５片，胡椒１０粒，隔水炖烂，每日早晚分餐吃。
适于胃病久治不愈，身体虚弱，饮食减少，日渐消瘦者。
疗法三：将生姜６０～１２０克，红糖１２０克，大枣７枚同蒸后吃枣喝汤，每日１剂，连服２剂。
适于脾胃虚寒性胃病。
２．饮疗法
将干姜３克切成丝状，和绿茶３克一同放入瓷杯中，以沸水冲泡，盖紧杯盖，温浸片刻，代茶饮用。
适于慢性胃炎胃寒型。
３．气功疗法
疗法一：脾胃不和不能食导引法（治肝胃气滞）
正身站立，两臂自然下垂于体侧，两足间距与肩同宽。两下肢不动，上身转向左侧，略前倾，两手同放在左侧，迅速挺身向右舒展头和手，双手抓住，以右手掌与左手掌相贴，挺身的同时拉向右侧，上身转向右侧，慢慢持续一段时间，尽力保持姿势不动，要使气和力都平稳。然后恢复正身站立姿势，双臂下垂于体侧。此为１次。再把身体转向左侧，重复上述动作为第２次。左侧练２１次，右侧也同样锻炼２１次，其方向相反。恢复正身站立姿势，双手放在脖子前后，拇指朝前，余四指放在颈后面，慢慢伸开手，好像向外扒的动作，再放松身心，身体前后晃动２１次。然后向左侧转身，重复上述动作；向右侧转身，重复以上动作。分别操练２１次，左右侧身也可交替进行。如此锻炼，可祛除胃部的不和、臂腰的虚闷。
迅速挺身，舒展头和手的时候，运动了脊柱，调节了神经所支配的内脏功能，加上身心的放松，脊柱的前后摇动，有利于腹腔脏器的功能调节，提高了脾胃功能，具有强肾之功。手指在颈前后作向外扒的动作，舒展了两臂，有助于上肢气血的流通。因此，操练本功法可防治脾胃病，也可祛除臂腰的虚闷。
疗法二：心痛导引法（治胃热阴虚）
采取端坐式或自然盘膝坐式。静心、调息，以中指点按足三里（外膝眼直下３寸，胫骨外缘一横指处），点按时以局部有酸、麻、胀、痛为度，点按一下再放松一下，放松时手指不离开皮肤，共作８１次。然后再用剑指（食指和中指）摩擦足三里穴８１次。运用此功法，其病气下降，从而达到治愈。运功，意念脐部之气冲向患处，可使胃火自然消散。
足三里穴属胃经，为合穴，内通脏腑，点按摩擦此穴具有强身健体，治疗胃脘痛及腹胀、腹痛等功效。
疗法三：吐酸导引法
采取站桩、正身站立或端坐式、自然盘膝式、仰卧位或侧卧位均可。静心、调息，意念在后背。守一会儿，运行至肾，从两肾处引水至顶门，从头上滴下走胸，以灌溉心头（指患处）。
吐酸病机为热所致，（《内经》）有“诸呕吐酸……皆属于热。”故以肾水洗之，去热而酸止。
４．色彩疗法
对病人的住所、环境周围，一些用具的陈设多施以黄色或类黄色，视病情而定。如果为虚症则施以淡黄色；若为实正则施以较深的黄色。如果因气郁伤肝，肝胃不和而致，应配合青色或类青色布置。类黄色指橙色或茶色，类青色指蓝色或绿色。
（四）康复
１．生活调养
（１）保持乐观的情绪，可辅以音乐、文娱等疗法，以保持精神稳定、舒畅、轻松为原则。
（２）有规律地生活，避免过度劳累。
（３）在缓解期可根据个人爱好及体质情况，选择各种运动项目，即使在发作期，也可进行一些轻慢的活动，如散步、太极拳、八段锦等。长期坐位、伏案以及高度集中精神工作的人，每隔１～２小时作１次１０分钟左右的工间操或散步。
（４）注意饮食卫生和习惯，避免过热、过冷、饥饱不节、暴饮暴食等。另外，在季节变换时还应注意保暖。
２．饮食宜忌
患者平时宜食“细、软、嫩、烂”，富有营养、易于消化的食物为佳，如牛奶炖蛋、猪肝、鱼类、血类、豆制品类、面条、米粥、新鲜蔬菜、新鲜水果等。选食一些对慢性胃炎有治疗作用，并能提高胃功能的食物，如莲子、白扁豆、猪肚、牛肚、鸡肫、鸭肫、莼菜、黄牛肉等。胃酸分泌不足者，可增食一些酸甜类食物，如桂圆、荔枝、山楂片、红枣、米醋、糖类等。吃饭时要养成细嚼慢咽的习惯，使磨碎的食物能和唾液充分混合，以便易于消化及减少对胃粘膜的刺激。少吃多餐，每餐不要吃得过饱。
本病患者不宜食粗纤维食物、脂肪多的油腻食物和刺激性食物，如芹菜、竹笋、黄豆芽、老荠菜、各种菜茎、肥肉、猪蹄、油炸食品及胡椒、尖头椒等。浓茶、香烟、白酒应予绝对禁止。
重度胃炎患者，进餐前，应避免精神上的不良刺激。进餐时，应专心细嚼慢咽，抛弃一切思想杂念，于病有益。
（五）预防
对急性胃肠炎患者应进行积极有效治疗，以免迁延不愈而转成慢性。注意饮食卫生，进食要定时定量，避免过冷、过热饮食、刺激性食物和饮料，慎用或不用对胃有刺激性的药物。戒烟禁酒。注意劳逸结合。如果胃粘膜活检发现幽门弯曲菌，须积极应用多种有关抗菌药物加以根除。
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| 农历 三月廿四日己亥日 |
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今 日 宜 忌
宜：補垣 塞穴
忌：栽種 開渠 穿井 醞釀
針灸 詞訟 |
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